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糖尿病患儿的居家指导
2021/12/24 17:17:30                   

下面我就进行1型糖尿病最基本的科普知识
1型糖尿病是一般是胰岛素功能绝对缺乏,患者一般起病会比较年轻一些,绝大多数是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病,某些外界因素(如病毒感染,化学毒物和饮食等)作用于有遗传易感性的个体,激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应,引起选择性胰岛β细胞破坏和功能衰竭,体内胰岛素分泌不足进行性加重,最终导致糖尿病,很多患者是以酮症酸中毒起病的。
01如何进行饮食知识指导1型糖尿病病人的饮食治疗是基础。应该终身坚持。应该提倡少量多餐,一日最好不少于三餐。饮食护理:指导病人合理饮食。帮助选择低糖、低脂、高纤维、丰富维生素,适量蛋白质,定时定量饮食。面食:一顿:馒头2两(包括杂粮和豆粮)蔬菜:除土豆和藕外,其他蔬菜均可使用,患者宜多吃含纤维素较多的蔬菜,如芹菜、青菜、韭菜、海带、紫菜等,但应该注意烹饪方法,应该做到少放植物油,忌用动物油脂。老南瓜不能降血糖,更不能治疗糖尿病,而能升血糖:如食用南瓜、番薯、芋头、土豆、玉米、豆类,板栗等,应该相应的减少饭量。口味清淡,食盐每天不应该超过6克,每顿不超过2克,(1啤酒瓶盖),尤其是合并高血压,肾功能不全的患者,尽量不吃腌制食品如咸鱼、咸肉、咸菜等。荤食:主要包括鸡鸭鱼肉虾蟹,泥鳅、黄鳝等所有动物,以自己手掌面积大小(除去手指面积)以麻将牌厚度的一半来计算,中晚餐各一手掌。鸡皮、鸭皮、肥肉,鱼籽、蟹黄等尽量的少吃或不吃。喝汤时要将汤上的油去除后再喝。水果:新鲜水果含有丰富的维生素、果胶及矿物质,糖尿病患者每天可以吃一个水果如中等大小苹果一个、稍大的梨一个、橘子一个、大个香蕉半个,其中任选一种吃,宜在两餐或睡前用。饮料:含糖饮料尽量少喝,酒类(如啤酒红酒黄酒等)纯牛奶可以在睡前食用(一天只能喝一袋)。瓜果:花生、瓜子、核桃等硬壳果类食品脂肪含量高,3满勺瓜子相当于1勺植物油,升血糖厉害,少吃为好。其他:煎炸的食物(油条,荷包等)脂肪含量高,难以计算热量,应该尽量不吃。豆腐脑尽量少喝卤。

 02如何正确调整患者与家长的心理问题1、家长应树立治疗疾病的信心在1型糖尿病的患者家庭中,患者的家长常常会因为子女失去健康而极度悲伤,因而会增加患者的恐惧和不安全感。这时家长应控制自己,尽快消除恐惧和顾虑,此时家长的情绪会影响到患者,患者对家长表情、态度及言行举止都十分敏感,所以家长在患者面前应镇静自若,平复自己心情,多于糖尿病专家请教,更多的了解1型糖尿病发病原因,疾病的特点、转归等,树立战胜疾病的信心,以使患者能得到心理和精神上的支持,帮助孩子一起度过这个难关。用最恰当的语言来安慰他们,使患者在精神上得到安慰和寄托,让孩子用积极乐观的态度配合家长和医生。
2、了解患者心理状况往往家长和老师关注1型糖尿病孩子的疾病治疗问题,却容易忽视孩子的心理问题。由于儿童和青少年对糖尿病防治知识缺乏了解,因而部分同龄孩子不能与1型糖尿病患者相处,导致部分患者受到冷落、讥笑、时间久了易产生心理问题,对此,家庭和学校要引起重视,共同为1型糖尿病患者营造一个良好的成长环境。在这个阶段父母要多尊重孩子,以鼓励为主,给他们一个自由成长的空间,放手让他们做力所能及的事情,使他们增强独立解决困难和战胜疾病的能力,在孩子与父母之间建立一种互相尊重、相互信任、相互帮助的和谐气氛不仅对他们的个性,人格的塑造是极其重要的,对糖尿病的代谢控制会起到事半功倍的作用,所以这一时期,医生和家长都应尽量多和患者沟通,耐心听取他们的想法,出现问题尽量说服教育,对患者晓之以理、动之以情。 3、鼓励孩子融入社会   鼓励患者积极参与集体活动,广交朋友,开阔眼界、增长知识、享受生活的乐趣,更重要的是,使他们体会到自己也能像其他人一样,能参加丰富多彩的课外活动,也能像正常人一样生活。
(驻马店市第二人民医院,综合内科,韩亚萍)

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